Адвокат Лиора Хазан – Страховое право 

scale

Каждый из нас в своей жизни заботится о своем будущем, финансово облегчает себя и свою семью в те дни, когда нам больше всего нужна помощь в свете ситуации со здоровьем, приобретает те или иные страховые полисы: медицинское страхование, страхование жизни, страхование по длительному уходу и т. д.

В этой статье мы поговорим о страховании по длительному уходу (Битуах сиуди), его назначении, правах, возникающих у застрахованного по этой страховке (включая наследников), периоде страхования, компенсации, которую можно получить, и т. д. Цель страхования на случай длительного ухода заключается в предоставлении пособий по долгосрочному уходу застрахованному лицу, которое находится в состоянии, требующем длительный уход (мацав сиуди).

 

Что такое статус, требующий длительный уход (мацав сиуди)

Статус требующий длительный уход (мацав сиуди) – это одно или несколько из следующего:

  1. Психическая усталость (снижение долговременной или кратковременной памяти и отсутствие ориентации во времени и в месте, требующем наблюдения в течение большей части дня и т. Д.), определяется специалистом в данной области.

  1. Состояние здоровья и плохое состояние застрахованного в результате несчастного случая, болезни или ухудшения здоровья, которые сами по себе не способны выполнить (не менее 50% действия) из трех следующих действий:

A. Вставать и садиться самостоятельно

B. Одеваться и раздеваться самостоятельно

C. Самостоятельное купание

D. Есть и пить самостоятельно

E. Контролировать мочеиспускание

F. мобильность

Когда застрахованный становится неспособным самостоятельно выполнять действия, определенные выше, у застрахованного есть основания подать в суд на страховую компанию и получить пособие по уходу в соответствии с полисом, по которому он застрахован. Согласно различным полисам, период выплаты страховых компаний пособий по долгосрочному уходу может варьироваться от 36 месяцев до 60 месяцев и в течение жизни в зависимости от приобретенного вами полиса. В период получения пособий по долгосрочному уходу застрахованный освобождается от уплаты ежемесячных страховых взносов страховой компании. Критериями, которые могут повлиять на размер компенсации / возмещения, которое может быть получено от страховой компании, является возраст вступления в полис, независимо от того, находится ли застрахованный в учреждении по уходу на дому. Чтобы подать заявление в страховом полисе, достаточно получить медицинскую справку от специалиста в этой области, чтобы признать состояние застрахованного лица нуждающимся в уходе, и для этого не требуется медицинское заключение. Также важно помнить, что срок исковой давности для страхового возмещения составляет 3 года с даты страхового случая, то есть, когда состояние застрахованного было признано врачом в качестве нуждающегося в уходе.

Освобождает ли страховую компанию от выплаты пособий по уходу смерть застрахованного?

Ответ – нет. В этом случае у наследников есть основания подать иск в страховую компанию. Наследники должны учитывать несколько параметров

  1. Каков максимальный срок выплаты пособий по долгосрочному уходу в соответствии с полисом?

  1. Использовал ли застрахованный указанный период до своей смерти?

  1. Если нет, проверьте, осуществлял ли застрахованный уход за период до подачи заявления в страховую компанию?

Важно помнить, что отказ страховой компании от иска не является окончательным решением, и в компетентный суд может быть подана финансовая претензия.

Эту статью не следует рассматривать как замену юридической консультации, а только как  общую информацию.

Для получения более подробной информации или для заказа консультационной встречи – свяжитесь с офисом сегодня, и я буду рада помочь вам!

Связаться с Адвокатом Лиора Хазан

Размер шрифта
Контраст